INTRODUCTIE

Patiënten met klachten van pijn bij het lopen, in rust of met wonden ten gevolge van een slagadervernauwing kunnen behandeld worden door het ondergaan van een dotterbehandeling. Bij een dotterbehandeling worden vernauwde slagaders middels een ballon weer open gemaakt waarna er meer bloed naar de benen gaat. Naast een dotterbehandeling krijgen patiënten altijd een behandeling middels plaatjesremmers. Plaatjesremmers zorgen dat bloedplaatjes minder actief werken. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor het klonteren van het bloed. Het is vooralsnog onduidelijk welke plaatjesremmer of combinatie het beste werkt. Dit leidt tot veel variatie in de dagelijkse praktijk. De CLEAR-PATH studie wil hier verheldering in brengen. 

 

Mogelijk zorgen extra plaatjesremmers ervoor dat de kans op een nieuwe slagadervernauwing in het behandelde been of elders in het lichaam in de toekomst kleiner wordt. Maar extra plaatjesremmers geven als nadeel een hoger risico op bloedingen. Bij een keuze voor de optimale behandeling dient er goed gekeken te worden naar de balans tussen de voor- en de nadelen.

 

In deze studie worden de plaatjesremmers clopidogrel en aspirine (ook wel acetylsalicylzuur) onderzocht. Deze plaatjesremmers worden al decennia lang voorgeschreven na een dotterbehandeling. Dit onderzoek test daarom geen nieuwe medicijnen maar heeft als doel de effectiviteit van al bestaande plaatjesremmers of een combinatie daarvan te toetsen. Een dergelijk onderzoek met deze (specifieke combinatie van) medicijnen is wereldwijd nooit eerder verricht.

 

Gedurende dit onderzoek zullen patiënten willekeurig verdeeld worden in twee groepen; clopidogrel in combinatie met een zogenaamde placebo (een pil zonder werkende stof) of clopidogrel in combinatie met aspirine voor één jaar. Tijdens deze periode wordt er onderzocht of er een verschil in uitkomsten is tussen deze twee groepen.  

 

Uiteindelijk zal dit onderzoek worden verwerkt in de nationale en internationale richtlijnen maar boven alles tot het juiste gebruik van plaatjesremmers bij deze patiëntengroep. Ons doel: de juiste plaatjesremmer (combinatie) bij de juiste patiënt.